Si tienes picores, dolores de cabeza, síntomas de alergia o problemas digestivos después de comer, puede deberse a una intolerancia a la histamina. Si te han diagnosticado déficit de DAO, o lo sospechas pero no estás seguro, la mejor dieta es la dieta baja en histamina. Vamos a verla.
¿Qué es la histamina?
La histamina es una amina que proviene del aminoácido histidina. Es un compuesto químico liberado por mastocitos y basófilos e involucrada en las respuestas del sistema inmune.
Simplificando mucho, tiene funciones como neurotransmisor (por eso los antihistamínicos de primera generación dan sueño)(estudio), secretor de ácido en el estómago (receptores H2, de ahí la ranitidina), vasodilatador… Tiene 4 tipos de receptores repartidos por todo el cuerpo, con funciones tanto reguladoras como inflamatorias.
En esta revisión, se examinó el papel de la histamina modulando el sistema inmune y la inflamación. Por un lado tiene funciones reguladoras y de equilibrio de la homeostasis, y por otro es mediador inflamatorio.
Probablemente te suene más la histamina en alergias primaverales. Cuando tenemos alergia a los pólenes, gramíneas, ácaros, etc., nos recetan un antihistamínico, que bloquea los receptores H1 de la histamina impidiendo que se libere. Así, se bloquean esas reacciones de edema, rinitis, ojos llorosos, picor, inflamación…
Vamos a enfocarnos en el papel de la histamina en el intestino.
Histamina y Déficit de DAO
La histamina también puede ser alimentaria. La contienen los alimentos por la degradación del aminoácido histidina. La encontramos especialmente en alimentos curados como quesos, alimentos fermentados, alimentos con levaduras, pescados enlatados, vino tinto…
A veces, puede ocasionarnos una intoxicación alimentaria si, por ejemplo, el pescado no se ha conservado bien y se ha degradado su histidina (revisión) (AECOSAN).
¿Y qué es la DAO?
Significa Di-Amino-Oxidasa y es la enzima que degrada la histamina dentro del sistema digestivo.
Fuera del intestino, la histamina se degrada por la Histamina N-Metil Transferasa o HNMT.
Metabolismo de la histamina. Dentro de la célula se degrada por la enzima HNMT, y fuera de la célula por la enzima DAO (estudio).
El déficit de DAO es una alteración en el metabolismo de esta enzima y por tanto de la degradación de la histamina alimentaria.
Una intolerancia a la histamina se origina cuando ésta se acumula más rápido de lo que se degrada debido a un déficit de DAO.
Diferencias del paso de histamina a la sangre en individuos sanos (izq.), en una intoxicación (centro), y en una intolerancia por un déficit de DAO (dcha.) (revisión).
Si tienes un déficit de DAO y además comes alimentos altos en histamina, la acumulación de histamina te ocasiona los síntomas. Aún no existe un consenso sobre valores máximos, dependerá de tu tolerancia individual.
¿Tengo déficit de DAO?
Síntomas
Sospecha de un problema con la histamina si tienes alergia diagnosticada, o síntomas alérgicos como edema, piel que se enrojece muy fácilmente con cambios de temperatura, con ejercicio, dermografismo (si te arañas y te queda la marca) o si te pica un bicho y te sale un habón.
Estos síntomas alérgicos también pueden ser: asma, picores, ojos llorosos, nariz congestionada, piel enrojecida, urticaria, edema… (revisión) (estudio).
Consulta siempre con tu alergólogo.
Sospecha de una intolerancia a la histamina o déficit de DAO si tienes síntomas alérgicos con la comida, en especial con la alta en histamina.
Estas pseudo alergias se relacionan mucho con dolores de cabeza y migrañas desencadenadas por alimentos como vino o chocolate.
Además, puede ocasionarte problemas digestivos como hinchazón, diarrea, estreñimiento, intestino irritable (estudio) (revisión) (estudio). También cardiovasculares: palpitaciones, hipotensión, retención excesiva de líquidos (revisión), dolores de cabeza (estudio), dolores articulares y musculares, dolores menstruales, fatiga y problemas de piel (revisión).
Según la sociedad internacional de déficit de DAO, un 20% de los pacientes presentan 1 ó 2 síntomas, un 41,3% de los pacientes presentan 3 ó 4 síntomas, y un 33,8% presentan más de cinco.
Causas
La falta de actividad de la DAO puede deberse a factores genéticos, farmacológicos o patológicos (como un daño intestinal), que causan una deficiencia en la actividad de la enzima.
A su vez, un aumento de histamina puede deberse a alergias, disbiosis (estudio)(estudio), intestino permeable, fármacos o comidas altas en histamina.
Si queremos tener éxito, debemos controlar tanto la ingesta de histamina como intentar reparar la actividad de la enzima si se pudiera.
La DAO se encuentra mayoritariamente en el intestino del ser humano. Si se reduce o se daña parte del intestino, disminuye la zona de producción de la enzima. Por eso hay un déficit de DAO en post operatorios intestinales y en daños de la mucosa.
Los siguientes apartados: Causas desglosadas, Pruebas y Estrategia de Tratamiento solo están disponibles para alumnos profesionales de los Programas online.
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Reintroducción
Como siempre, estos tipos de dietas de eliminación son un tratamiento temporal.
Si estás haciendo una prueba, dale unos 10-15 días y valora si seguir o no.
Si la dieta ha sido de utilidad, mantenla unos meses hasta que notes que no mejoras más. Entonces reintroduce lo antes posible los alimentos.
Modo de reintroducción: reintroduce un alimento cada tres días. El primer día toma media porción. Si estás bien, el segundo día toma una porción completa. Si te sienta bien, el tercer día toma otra porción. Si no te da reacción en tres días, ¡enhorabuena! ya lo puedes incorporar a tu alimentación. Si te da reacción (malestar digestivo, gases, diarrea, estreñimiento, dolor de cabeza, niebla mental, fatiga…), descártalo por el momento para probar más adelante. Espera a que se aclaren los síntomas e inténtalo con otro. Igual aquí te es de utilidad una libreta o un diario de comidas y síntomas. Puedes usar un diario o libreta, o también puedes usar una aplicación móvil como ésta.
Si no ha sido de utilidad, abandona.
Conclusión
Sospecha de una intolerancia a la histamina si tienes síntomas de alergia, dolores de cabeza o síntomas digestivos después de tomar vino, queso, o alimentos altos en histamina.
En este caso es fundamental trabajar estrechamente con tu alergólogo para que descarte alergias IgE, mastocitosis y valore un posible déficit de DAO.
Si sospechas por síntomas, o ya estás diagnosticado, el mejor tratamiento es una dieta baja en histamina (junto con un suplemento de DAO). Aunque esta dieta puede ser una de las más complicadas, ya que no hay un consenso aún muy definido de pruebas ni de alimentos aptos. Por eso, el seguimiento profesional es siempre importante para ayudarte con la dieta y para trabajar en las posibles causas de tu intolerancia.
Y por supuesto, nunca olvides llevar una alimentación antiinflamatoria, un buen estilo de vida, hacer ejercicio y descansar, los mejores reparadores para tu cuerpo.
No todas las cosas envejecen con histamina 🙂
¿Qué como con SIBO?
Una guía con menús y recetas aptas para histamina, para saber qué comer con SIBO y recuperar tu salud con nutrición y sabor.
Tu publicación me ha sido de gran ayuda, pues a arrojado luz al origen de las lesiones cutáneas que me llevan saliendo toda la vida. He notado un gran cambio y con ayuda de medicación la mejoría ha sido extraordinaria.
Muchas gracias
Hola!
Las conservas en bote de cristal tampoco son aptas en dieta baja en histamina? No me queda claro si se refiere únicamente a las conservas en lata (debido al alto contenido en metales) o si las conservas de pescado en bote de cristal también tienen una cantidad alta de histamina.
Gracias!
Hola Amaia, son todas las conservas, en especial las de pescado azul. Los fermentados también, aunque estén en bote de cristal, y las sobras de proteína de muchos días en la nevera. Es por descomposición del aminoácido histidina en histamina. Aunque las latas no son recomendables tampoco por bisfenol A, etc.
Impresionante artículo y muy documentado. Soy dietista y sospecho que un familiar tiene histaminosis ya que sufre todos los síntomas. Su médico de cabecera de la seguridad social le deriva al alergologo y este le hace las pruebas? O es todo a través de médicos privados? Un saludo y gracias por toda la información qie aportas.
Gracias Alicia. Disculpa la demora en responder, había un problema con la notificación de los comentarios en el blog y lo leo ahora… Supongo que ya habéis elegido profesional. En general, suele ser todo por privado. Es encontrar al profesional que sepa de histaminosis, las pruebas se pueden hacer por privado también, aunque a veces hay alergólogos públicos que saben mucho… ya me contarás qué tal os fue. Un saludo
Qué interesante todo. Muchas gracias. Me voy a guardar esta página para ir mirando los estudios con calma. En mi caso, tengo 51 años y he vivido desde pequeña con migrañas constantes. Al hacer dieta baja en histamina se me pasan, pero los suplementos de dao no me hacen nada, la quercetina sola creo que si que me ayuda.
Tengo mucho lío con los alimentos porque a parte se me pone la barriga como un globo desde hace meses y sospecho de sibo, pero si quito los fodmap y los altos en histamina, me quedo sin nada que comer jaja Lo estoy haciendo todo yo sola, aprendiendo con blogs como este y con charlas de médicos y PNI, pero se me hace muy complicado comer alimentos que todos me sienten bien cada día y llevar una dieta equilibrada. Parece misión imposible y me está amargando la vida…
gracias por la informacion
Hola!! Quisiera comenzar expresando mi agradecimiento por todo tu trabajo en este artículo tan valioso.
Soy de Mendoza, Argentina y llevo desde mi niñez sufriendo distintos síntomas entre ellos rinitis crónica, distención abdominal, dolores musculares, intolerancia la lactosa y fructosa, picazón por todo el cuerpo, y así puedo seguir enumerando síntomas.
Hace casi 15 días comencé un programa de dieta llamado MDB15 de un gastroenterólogo que busca ayudar a pacientes problemas similares, y que si vencido el plazo no mejorábamos evaluáramos estar ante una intolerancia a la histamina.
Hace unos 2 años me pregunté por qué las pocas veces que bebo al año se incrementa mi rinitis automáticamente y ahí conocí la famosa intolerancia a la histamina, pero estaba rogando que no fuera eso, asique aplique protocolo de nada lactosa y eliminar todo alimento con tacc. Mi cuadro mejoró, pero nunca del todo, siempre había recaídas aunque tomara la encima lactasa.
Este mes aprendí que es un tema de la proteína de la leche y al no mejorar con la dieta antes señalada, me he puesto a investigar a profundidad sobre el tema que has desarrollado con una claridad y una extensión que me ha encantado.
Por ello te agradezco todo tu esfuerzo y compartirlo para que más personas aprendamos sobre ello.
He pasado como otras personas por varios profesionales de la medicina y ninguno se ha preguntado si quiera si era tema de intolerancia a la histamina, ni a la lactosa, he sido yo misma autoevaluándome al dejar ciertos alimentos.
Reitero mi agradecimiento y con profunda admiración te dejo un abrazo fuerte.
Hola María Elina, muchas gracias por tus palabras, me alegro que haya sido de utilidad. Disculpa la demora en responder, tenía un problema con la notificación de los comentarios. Me alegro que estés mejor y espero que ya sea al 100%. Saludos a Argentina
Hola! Muchas gracias por tu publicacion. Soy medico, formandome como psiquiatra y despues de muuucho padecer me autodiagnostique de deficit de DAO luego de varios estudios geneticos y de sangre. Muchas gracias por ayudar con la divulgacion. Quisiera saber si la bilastina esta probada o has probado ai funciona para ayudar a mejorar los sintomas intestinales y generales (cansancio, cefalea, etc) sin inhibir a la DAO o por lo menos sin provocar otros sintomas de histaminosis. Saludos desde Argentina!
Hola Lucas, un honor tener un médico por el blog, bienvenido y enhorabuena por querer formarte 🙂 qué bien que te hayas encontrado el déficit de DAO (no por la falta de salud, claro, sino porque así puedes mejorar). La bilastina bloquea los receptores H1, presentes en neuronas, células endoteliales, médula adrenal, células musculares, hepatocitos, condrocitos y células del sistema inmune. Hay otros 3 tipos de receptores de histamina, y por las indicaciones y mi experiencia, no veo que la bilastina ayude con los síntomas digestivos. Todo el tema de la histamina es complicado, y el déficit de DAO es un mecanismo específico, diferente de otros. Echa un vistazo a las revisiones en pubmed. Dadas las bajas interacciones de la histamina y que no se metaboliza por el P450, podrías probar de forma empírica. Un abrazo para Argentina!
Increíble post, me lo quedo entero para mis futuras consultas.
Me encanta aprender de todo tu conocimiento, serías la mejor profesora en el grado.
Gracias Natalia 🙂
Me parece un gran artículo y muy generoso por tu parte.
De todos modos, es lamentable ver cómo los médicos no aplican NADA DE ESTO.
Llevo 6 meses con una urticaria severa y jamás han mirado el DAO, por ejemplo, ni SIBO ni nada relacionado relacionado con el estómago.
Te dicen, es autoinmune, toma antihistamínico. Es una pena porque no hablo de un médico, mi peregrinar ya va por el cuarto y todos pierden tiempo mirando alergias a las arizónicas por ejemplo!!!.
Probaré la dieta antihistamínica!!.
Muchas gracias
Hola Mercedes! vaya, es que estas cosas de SIBO, intolerancias y microbiota no están aún ni siquiera aceptadas en la medicina convencional, tienes que contactar con un privado que sepa de estos temas, y es cierto que no hay muchos… Desde el blog intentamos aportar un granito de arena y los pacientes a su vez tenéis-tenemos gran labor al informaros e ir comunicando a los profesionales… y así entre todos ir aportando 🙂 Ya nos contarás qué tal te sienta la dieta y si te miras la DAO. Ojalá te ayude. Un abrazo!!!
Cuánta razón!! mi alergólogo, jefe del servicio de alergia de un hospital, cuando le hablé de posible histaminosis por déficit de DAO no tenía ni idea. Me estoy suplementando con DAO y haciendo dieta y los síntomas están mejorando en menos de una semana, incluso me planteo suspender la cetirizina, que es lo que tomo para el picor en la piel. Gracias por tu gran labor de divulgación!!
¡Qué bien Lola! Me alegro que la información haya sido de utilidad y te encuentres mejor. Un abrazo!
hola ! genial este articulo, la histaminosis me despierta mas temprano ese es mi síntoma junto con retención de líquidos y rinitis …..tengo cándida intestinal y estoy hace años tratando de resolverla, una consulta me eh suplementado con n acetilsisteina para mejorar metilacion en el hígado y veo que lo pones a los mucoliticos, cisteina como contraindicado, es lo mismo ? debo evitar la suplementacion ? gracias
Hola Gabriela, gracias por tus palabras, espero que ayude. El NAC inhibe un poco la DAO, pero hay que valorar beneficio-riesgo en cada caso particular… desde aquí no sabría decirte si a ti en concreto te iría bien o mal. Pregunta al profesional que te lleve por tu caso. Un abrazo!
Gracias por este Articulo, siempre supe que lo que me pasaba tenia que ser por algo especial. sufro de Rosácea, Migrañas, cólicos menstruales fuertes, hongo en el dedo gordo del pie, candidiasis. y desde que leo estos artículos y cambie mi alimentación todo a mejorado en un 80%. Gracias por el Amor por los demás
Un fuerte abrazo
Cuantísimo me alegro Nancy!!! Mi enhorabuena por el trabajo de cambiar alimentación y estilo de vida, que nunca es sencillo, aunque al final compensa. Un abrazo!
Gracias por este artículo, vengo leyendo sobre problemas intestinales por mi, mi hija y la genética familiar y ahora me doy cuenta con esta información que hay alternativas para mejorar, me alegra mucho leer esto!
Gracias Carmen, me alegro que ayude 🙂
te agradezco enormemente por este articulo, me dio muchisima info, histamina alta desde siempre, ahora SIBO diagnosticado, candidiasis recurrente, ya no se que dejar de comer, el alergista me dio antihistaminicos alernix 24 que ya no me hace nada. los medicos no se toman enserio estos temas, no te escuchan. anote varias cosas y me voy a sacar un turno con un inmunologo a ver que pasa. es horrible convivir con esto.
Un 10 a este artículo. Muchas gracias por compartir! Qué difícil ha sido para mí encontrar el problema y ahora resulta que a parte de déficit de DAO genético también tengo que luchar contra el SIBO. Una locura, la verdad que a veces dan ganas de salir corriendo! Más cuando la sociedad en general te mira raro cuando lo explicas. Hasta mi médico de cabecera y el digestivo me invitaron a “no leer tanto”, ya que en mi comunidad autónoma no hacen ninguna prueba sobre histamina y déficit de DAO. Una pena…
Así que un millón de gracias por toda la información.
Saludos,
Ainhoa
Hola Ainoha, la verdad que suele venir todo junto, pero lo bueno es que ya lo tienes identificado y puedes ir trabajando en ello. Me alegra que el artículo te ayude. Paciencia y ánimo ¡y a por ello! Un abrazo.
Hola! Estoy igual que estabas tú, me puedes dar algún consejo, alguna dieta para saber qué cocinarme etc? Esto es desesperante! Muchas gracias.
Mi email es silvialon@hotmail.com
Chicas, me encanta que os apoyéis, pero cuidado a la hora de compartir, porque los casos pueden ser muy diferentes y lo que ayudó a una puede no ser lo mejor para la otra. Consultad siempre a vuestro profesional, en estos casos es buena inversión contratar un nutricionista. Un abrazo.
Muchas Gracias, un trabajo espectacular, estoy en un proceso parecido al tuyo, Gracias por compartir esta magnífica sabiduría, Feliz Elevador Sanador y Mágico Día
Artículo muy completo, informativo y de fácil comprensión. Muchas gracias.
Muchas gracias por el artículo, es muy completo y profesional, para mí de gran ayuda, soy celiaca, tengo hashimoto y alergia a PTL y una neuropatia periférica. Estoy pendiente de más pruebas con mi alergóloga porque sigo con molestias digestivas, dermatitis y dolor articular. Voy a empezar ya mismo con la dieta, hasta Agosto no la vuelvo a ver y seguro me ayuda a pasar mejor estas semanas.
De nuevo, mil gracias!!
Vaya Alejandra, mucho ánimo, se nos junta todo a veces 🙁 Ojalá la dieta baja en histamina te ayude… al menos reduciendo lo que es más alto. De todas formas esta dieta es bastante rápida, en una semana o dos deberías notar si es efectiva o no. Por supuesto, no dejes de buscar tu causa y otras posibles razones. Gracias a ti por leer. Un abrazo!
Quisiera que me aclarara una duda..donde dice «los probióticos no aumentan la histamina digestiva, de hecho la bajan», entonces por qué se debe eliminar el kéfir de la dieta siendo uno de los mejores probióticos naturales.
Gracias por su ayuda
Porque es un fermentado… Gracias a ti Carmen por tu pregunta.
muchas gracias, yo fui a un nutricionista pero tengo hecha ninguna prueba, digamos que es una diagnosis por sintomatología, ya he empezado con la dieta baja en histamisna … no se si debería pedir una prueba médica, y si estas se hacen sólo en medicina privada… mil gracias por el artículo muy completo e interesante
Hola María Luisa, pues en realidad la prueba más fiable es probar la dieta y si quieres añadir un suplemento de DAO a la vez. Debes probar un tiempo con ella y ver si mejoras. Siempre puedes hacerte alguna prueba si quieres en paralelo. En algunos centros públicos las hacen, pregunta a tu médico. Sino, en la privada seguro que sí, pregunta a tu alergólogo o a tu nutricionista. Si no te dan respuesta escríbeme si quieres. Mucho ánimo 🙂
Hola! Por mi experiencia, ni en medicina privada! Te la tienes que pagar si o si …
Enhorabuena. Es de los mejores y más completos artículos que he leído sobre el tema (y han sido muchos). Muchas gracias porque le puede venir muy bien a mucha gente.
¡¡¡Muchas gracias Yolanda!!! Esa es la intención, compartir y ayudarnos entre todos 🙂 Abrazos!!!
¡Enhorabuena por este artículo! Y gracias por poner, de manera tan clara, toda la información que una tiene que ir buscando poco a poco…
¡¡¡Muchas gracias!!! Me quedan los artículos super largos jjj, pero pienso que así si alguien tiene este problema, que encuentre la información junta, por si ayuda. Gracias Rhubia 🙂
Sufro de migraña desde pequeña, tengo 68 y sigo aprendiendo, este artículo es muy completo y cada vez que vuelvo a caer, días en completo dolor, sigo la dieta y funciona, desafortunadamente en Mexico no venden mucho de los productos, gracias, saludos.
Cuantísimo me alegro que te funcione la dieta Martha. Muchas gracias por contarnos. Ánimo guerrera. Un abrazo grande para ti y para Mexico lindo
Felicidades por esta revisión. En este mundo donde cualquiera escribe sobre salud es difícil encontrar un sitio web que dé información precisa, actualizada y basado en evidencia científica. Como médico encontré este sitio muy completo y los papers que sugieres son top. Gracias
Ha sido todo un descubrimiento, de verdad.
Nos acabas de abrir una gran ventana.
Mil gracias.
Cuantísimo me alegro 🙂 Ojalá ayude. Un abrazo.
Me ha resultado muy interesante y útil el artículo. Muchas gracias por compartir la información.