Aquí tenemos la puerta de entrada a tu cuerpo, que es tu intestino. Y un montón de microorganismos intentando pasar. ¿Indestructible señor Burns? No exactamente... En esta entrada "SIBO, tu guía de inicio", veremos: qué es el SIBO, síntomas, causas, test y estrategia.
¿Qué es SIBO?
Se llama SIBO al sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, por sus siglas en inglés (Small Intestinal Bacterial Overgrowth). Las bacterias crecen en exceso en el intestino delgado, donde no corresponde que haya tantas.
Aunque no es una "enfermedad" por sí misma, sino una disbiosis (estudio Nature)(revisión), un desequilibrio causado por algo mayor, merece mucho la pena tratarlo. Se ha visto que hasta un 70% del síndrome de intestino irritable está causado por SIBO. (actualización del Dr. Pimentel de 2020).
¿Tengo SIBO?
Síntomas de SIBO
1. GASES EXCESIVOS
Hinchazón, distensión, dolor, flatulencia... en mayor o menor grado y sobre todo después de comer. Si te levantas bien y al final del día pareces una embarazada, lo siento, bienvenido al mundo del SIBO.
Los gases son el resultado de las bacterias alimentándose, fermentando, generando ácidos y gases como producto: dióxido de carbono, hidrógeno, metano y sulfuro de hidrógeno.
2. ALTERACIONES EN EL TRÁNSITO
Diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos. Deberías ir al baño a diario (sí sí, a diario) en una escala de Bristol 3 ó 4.
3. MALAS DIGESTIONES
Pesadez, náuseas, acidez, reflujo, dispepsia, gastritis, dolor, presión... Puede que una falta de enzimas digestivas sea la causa de tu SIBO.
4. REACCIONES ALIMENTARIAS
En especial a los carbohidratos, que son el alimento favorito de nuestras bacterias.
El exceso de bacterias genera gases y toxinas que irritan e inflaman. Las vellosidades de los enterocitos (las células del intestino) se deterioran y a la larga pueden perder su capacidad de absorción al perder los transportadores de su membrana (como el GLUT5). Se origina así una malabsorción de azúcares como lactosa, fructosa, sorbitol, y también de proteínas, déficit de DAO... A su vez, al no absorberse estos azúcares de manera normal, los digieren las bacterias, generando a su vez más gases, irritación y toxinas. Lee más sobre reacciones e intolerancias en este artículo del blog.
Una intolerancia a la fructosa adquirida (no hereditaria) puede ser una consecuencia del SIBO, no un diagnóstico final.
5. DÉFICIT DE NUTRIENTES
Alteraciones en la absorción de nutrientes por deterioro de las microvellosidades: anemia, heces grasas, déficit de vitaminas liposolubles por desconjugación de sales biliares, alteraciones de vitamina B12, pérdida de peso… (revisión)(revisión).
6. INTESTINO PERMEABLE
Si progresa esta agresión, se rompe la unión de los enterocitos y origina un intestino con agujeros, literalmente (en inglés leaky gut). Es como un colador o una contención policial rota donde se dejan pasar tanto buenos como malos. El sistema inmune pierde el control y se vuelve hiper reactivo (el 70% del sistema inmune se localiza en el tejido linfoide del intestino). Lee más en este post.
La permeabilidad deja pasar todo tipo de sustancias que no deberían, incluidas toxinas y microorganismos, que desencadenan multitud de síntomas extradigestivos:
- dolores de cabeza o articulaciones
- depresión o ansiedad
- dificultad para concentrarse o memorizar, niebla mental
- fatiga
- eccemas, acné, problemas de piel
- inflamación generalizada
- alteraciones hormonales
- problemas autoinmunes (rosácea, psoriasis, artritis…)
- síntomas urinarios (urgencia, cistitis…)
Consulta todas las patologías asociadas aquí.
Causas del SIBO
El SIBO en sí mismo ya es bastante causa de molestias y hay que tratarlo. Mientras lo tratas, busca la causa, o volverás a recaer.
Las principales causas de SIBO son:
1. Intoxicación alimentaria. La más frecuente. Se convierte en un proceso autoinmune que afecta al MMC y reduce la motilidad, permitiendo que las bacterias se acumulen y que el intestino no se limpie. Lee más en el artículo SIBO postinfeccioso.
2. Adherencias. La siguiente causa más frecuente. Ocasionada por cirugías, infecciones, traumatismos o endometriosis.
3. Obstrucciones anatómicas como los divertículos, fístulas, mala integridad de la válvula ileocecal (revisión).
4. Medicamentos: opioides, antibióticos, IBPs...
5. Enfermedades: diabetes, hipotiroidismo, Párkinson, Crohn, Ehlers-Danlos, celiaquía, otras autoinmunes...
6. Tóxicos (metales pesados, moho), infecciones o parásitos como giardia o Lyme...
7. Estrés crónico, que causa falta de enzimas, disbiosis y enlentecimiento de la motilidad.
8. Falta de enzimas digestivas (tanto ácido clorhídrico como enzimas pancreáticas y biliares), que causan una digestión incompleta (revisión). Originado por enfermedades autoinmunes, Helicobacter pylori, anemia, insuficiencia pancreática, desconjugación de ácidos biliares o uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (meta-análisis) (estudio). Lee cómo usar las enzimas digestivas aquí.
Mecanismos fisiológicos de SIBO y conexión con el Intestino Irritable (actualización Pimentel).
Por supuesto, una mala alimentación es también causa directa de SIBO. De SIBO, de intestino irritable, de intestino permeable, de problemas digestivos, de inflamación crónica de bajo grado y de problemas crónicos de salud. La alimentación antiinflamatoria, el ejercicio y el descanso, son las bases.
No te quedes sin buscar la causa de tu SIBO o este volverá. Si eres paciente, puedo ayudarte a través del "Programa Intestino irritable" donde buscamos las causas de los problemas digestivos.
Test para SIBO
Guíate más por tus síntomas que por el test (estudio). Pero es cierto que al ser síntomas tan variados, hacer un test para SIBO en algún momento no estaría de más. Es una prueba no invasiva que puede guiarte en tu tratamiento.
Antes de este test, descarta otras patologías como celiaquía, parásitos, falta de enzimas digestivas, enfermedad inflamatoria, endometriosis, Lyme, metales pesados...
La técnica "gold standard" para su diagnóstico es un aspirado yeyunal y posterior cultivo, pero por ser una técnica invasiva y costosa, se usan los test de aliento, que correlacionan muy bien (estudio).
Tipos de test
1. TEST DEL ALIENTO
El test de aliento consiste en beber un azúcar (lactulosa) disuelto en agua y soplar en un tubo. Al no absorberse la lactulosa, todo el gas que se expire por los pulmones corresponderá al metabolismo bacteriano.
Resulta llamativo lo que pueden viajar los gases a través de los tejidos, ¿verdad?
Puede usarse glucosa para un test más específico de SIBO en la parte alta del intestino delgado, ya que la glucosa sí que se absorbe en el enterocito. Sin embargo, suele preferirse la lactulosa para ver cómo se comporta este azúcar en el intestino grueso.
El test debe cumplir dos requisitos: (si no es así, no malgastes tu tiempo ni tu dinero)
1. Debe medir tres gases: excluyendo el dióxido de carbono (CO2) que valida la prueba, para comprobar que no hemos “soplado mal”, el test debe medir hidrógeno (H2), metano (CH4) y a ser posible sulfuro de hidrógeno (H2S).
2. Debe durar 180 minutos, siempre que se use lactulosa o lactitol, soplando al menos cada 25 min. Así vemos todo el tiempo de tránsito del azúcar a su paso por el intestino delgado e intestino grueso.
El test consiste simplemente en soplar a través de una pajita en un tubo, antes y después de beber el azúcar. Puedes hacerlo con tu especialista en un laboratorio de tu ciudad, o incluso en tu casa.
El día anterior debes hacer una dieta preparatoria e ir en ayunas. Para la primera prueba hay que estar un mes sin antibiótico ni probiótico, no siendo necesario para las siguientes. Después del tratamiento vuelve a hacerte el test lo antes posible (máximo 15 días) para ver la evolución.
El objetivo ha de ser la mejoría casi completa de síntomas o un test negativo.
2. TEST DE ANTICUERPOS EN SANGRE
Una autoinmunidad ocasionada por una intoxicación alimentaria una de las causas de SIBO. Esta prueba en sangre mide las alteraciones en el complejo migratorio motor (MMC). Permite un diagnóstico diferencial con enfermedades inflamatorias, pero si es negativo, no excluye otro tipo de SIBO.
El IBS-Smart Test, desarrollado por el Dr. Pimentel, está basado en la presencia de anticuerpos frente a la fracción B de la toxina citoletal (CtdB) y anticuerpos frente a vinculina (proteína de adhesión celular que se encuentra en la mucosa intestinal).
Puedes leer más sobre este tipo de SIBO postinfeccioso en este artículo del blog.
Las bacterias de una intoxicación alimentaria generan toxinas, el sistema inmune responde y se genera una autoinmunidad que desemboca en intestino irritable. Uno de cada 9 pacientes con una gastroenteritis desarrolla SII.
Los siguientes apartados: Interpretación de las curvas de SIBO y Estrategia de tratamiento solo están disponibles para alumnos profesionales del Programa SIBO.
Si ya eres alumno, accede aquí.
Si aún no eres alumno y eres profesional de la salud, puedes adquirir tu Programa aquí.
Si eres paciente y quieres buscar la causa de tu SIBO, puedes unirte a este programa.
Conclusión
Sí, lo sé, como ves hay mucho trabajo por delante. Ponte en manos de profesionales actualizados de confianza. Por experiencia te digo que es mejor tomarse el tiempo y el esfuerzo en hacer las cosas bien, despacio y paso a paso con una buena estrategia. Hacer las pruebas incorrectas o hacerlas mal origina doble daño: mal diagnóstico y que sigas un tratamiento equivocado, con el consiguiente deterioro en tu salud y pérdida de tiempo, esfuerzo, dinero y ánimo en el camino.
Resumiendo...
Piensa en el SIBO como en una disbiosis, no como en una infección. Empieza por asegurar una alimentación y un estilo de vida "antiinflamatorio". Sigue por hacer el test y tomar el tratamiento adecuado para ti. Mientras tanto, busca la causa de tu SIBO para que no vuelvas a recaer. El objetivo: la ausencia de síntomas. Ármate de fuerza y constancia y ¡a la batalla!.
Hola! Gracias por el trabajo que haces, Asun. Me surge una pregunta, en el libro "¿Qué como con SIBO?" mencionas el polvo de proteína/proteína en polvo. ¿Qué tipo recomiendas para SII o SIBO? No sé si el de arroz sin sabor es el más digestivo o quizás no…cáñamo, suero de leche, mixta… cuál se suele tolerar mejor?
Hola Anna, la de mejor calidad biológica es la proteína de suero de leche, si es aislado no lleva lactosa, y habría que cogerla pura sin edulcorantes ni aditivos. De todas formas, si no quieres tomar lácteos por las caseínas, o hay personas que le sienta un poco pesado, entonces podrías elegir otra, por ejemplo de huevo. Las vegetales dan más gases y se absorben menos, y además tienen menos proteína de peor absorción, pero si esta es tu única opción, también podrías valorarla, aunque yo probaría antes las otras.
Hola, enhorabuena por tu blog y por toda la información valiosa que publicas para las personas que estamos pasando por estas guerras intestinas.
Tengo un SIBO metano leve con IMO, después de pasar por una operación de hernia discal L4 L5 y sufrir un año delicado, llevo un mes dieta FOODMAP, actualmente con rifaximina y metronidazol 14 días, el domingo último día de toma.
A los 4 días de dejar el tratamiento, me realizan una operación por una infección interna de una operación que me realicé hace 6 años de extracción de quistes parte superior de las encías, un internista de terapia neural, me dijo que parte de mis problemas de intestino venían de la boca y acertó que había algo. Fui al dentista y me dijo que me tenía que operar, con lo cual, más antibióticos diferentes, tengo dudas sobre cuándo tomar y qué probiótico ante esta situación.
Muchas gracias
Oh vaya Migue lo siento, espero que te mejores pronto. Con antibiótico es recomendable en general tomar S. boulardii (por ej Enterelle plus), pero sería importante que pidieses consejo a tus médicos o pidas con algún profesional de salud integrativa que te pueda revisar y aconsejarte de forma personalizada, ya que habría que hacer un tratamiento adecuado durante varios meses.
¡Hola!
Muchas gracias por toda la información que compartes.
Acabo de dar positivo en SIBO sulfuro. Estoy con tratamiento natural y homeopático para los síntomas que tengo hace meses: diarrea, náuseas, inflamación…
He estado tomando los probioticos de Ringana (BeyondBiotic) y ahora se me han acabado. He leído todo lo que has escrito sobre probióticos y tengo la duda de qué probióticos/ cepas son los mejores para el SIBO sulfuro. ¿Recomiendas alguno en particular? ¿Vale cualquiera que se recomiende para SIBO en general?
Y otra cosa, ¿en tu libro también hablas del SIBO sulfuro? Ando un poco perdida ya que la dieta difiere del resto de SIBO por el tema del azufre en los alimentos, ¿no?
¡Gracias por adelantado!
Hola Anna, sí, en los dos libros hablo del SIBO sulfuro de forma específica, en el verde «¿Tú también tienes SIBO?» sobre la teoría, y en el de recetas «¿Qué como con SIBO?» con menús y recetas específicas, porque efectivamente la dieta no es la FODMAP, sino la baja en sulfuro. Sobre los probióticos, depende de la persona, de lo que hayas tomado ya, etc, habría que verlo en consulta clínica personal, junto con la búsqueda de la causa y el resto del tratamiento integrativo. Gracias por tu pregunta, saludos Anna!
Hola. Tengo diagnosticado sibo (metano). A parte de la dieta me ayuda bastante la toma de «Saccharomyces Boulardii». Por prescripción medica. Tengo una duda. ¿La levadura de cerveza, puede resultar beneficiosa o no está indicada para el sibo?, gracias por toda la info.
Hola Javi, la levadura de cerveza en copos o polvo es S. cerevisiae inactiva, es básicamente un alimento o complemento nutricional con vitaminas B y proteínas, y con sabor a «queso». Si te sienta bien, puedes usarla, digamos que es «neutra». Cuidado si tienes intolerancia a la histamina. Saludos!
Hola! Muchas gracias por toda la información que das sobre el SIBO. Me diagnosticaron hace poco y me viene muy bien todo lo que contas.
El médico me dijo que tengo que suspender el café y el mate por un mes, aunque veo que en algunas dietas sí lo incluyen. ¿Es peligroso si los consumo?
Gracias
Hola Jessie! no, peligroso para nada. Tiene tantos beneficios (como los polifenoles), que una taza suave al día es apta en todas las dietas, siempre que te guste y te siente bien.
Muchas gracias por compartir esta información tan valiosa y por todo el trabajo que hay detrás.
Hace siete meses me recetaron Rifaximina para tratar la disbiosis intestinal. Al principio noté mejoría, pero con el tiempo los síntomas han regresado. Ahora, mi especialista en digestivo me ha recomendado un suplemento herbáceo llamado SIBOK de Koncare Biotech, del cual debo tomar dos cápsulas al día durante cuatro semanas. Esta dosis contiene:
Cúrcuma 300 mg, AE Orégano 250 mg, AE Tomillo 250 mg, extracto de Orégano 150 mg, extracto de Tomillo 150 mg, extracto de Ajo Negro 100 mg, L-arginina 100 mg, Quercetina 75 mg y extracto de Pau d’Arco 40 mg
Asun, ¿conoces este suplemento? ¿Qué opinas sobre él? ¿Crees que puede ser efectivo para tratar el SIBO?
Además, me surge una duda: mientras tomo estos herbáceos, ¿puedo seguir tomando Saccharomyces boulardii? ¿O la levadura podría verse afectada por el efecto de los extractos herbales?
Agradezco mucho cualquier orientación al respecto.
Hola Aurora. Mi recomendación es que consultes esto con el profesional que te lo pautó. Los suplementos y en especial la estrategia para buscar la causa tiene que ser personalizada para ti, yo desde aquí no os puedo ayudar con esto. Lo que sí puedo decirte es que los herbáceos sí afectan a los probióticos de cualquier tipo, por lo que hay que espaciar las tomas una hora aprox. Mucho ánimo!
Hola! En primer lugar dar las gracias por reunir en un libro la mayoría de dudas que tenemos los pacientes diagnosticados con SIBO. He visto que en las últimas páginas das información de distintos profesionales para el tratamiento del SIBO u otras enfermedades digestivas. ¿Recomiendas algún profesional para el tratamiento del SIBO por la zona de Alicante?
Muchas gracias.
Hola Gonzalo, me alegro de que el libro te ayude. Entre esos profesionales tienes consultas online, si prefieres consulta presencial en tu ciudad, ahora mismo no sabría decirte. Espero que lo trates y mejores pronto. Saludos.
Buenas noches, quería saber por favor si el kéfir de leche de cabra podría estar contraindicado en caso de intestino permeable.
Muchas gracias.
Hola Maite, los fermentados sí se aconsejan para mejorar la permeabilidad intestinal, pero valora la tolerancia a los lácteos, al kéfir en especial, etc.
Ok, muchas gracias, entonces empezaré a consumirlo.
Había puesto en duda si podría estar contraindicado porque había leído en algún sitio que en caso de intestino permeable al estar la barrera intestinal dañada que era más permeable el paso de microorganismos que podrían ser perjudiciales.
genial, valora qué tal los toleras y ve probando diferentes tipos de fermentados, están muy ricos y llevan microorganismos beneficiosos que ayudan con la permeabilidad. A ver qué tal. Saludos Maite
Hola, gracias a leer tu libro me han quedado las cosas mucho más claras.
He empezado con el primer mes de enterelle plus, también tomo magnesio y lactoferrina. ¿Está bien tomarlos a la vez? Suelo tomar enterelle despues del desayuno y el magnesio por la noche, ¿cuándo es mejor tomar la lactoferrina?
Hola Marina, La lactoferrina se puede tomar en cualquier momento, con o sin alimentos. El resto estaría bien así, aunque siempre recomiendo que lo paute un profesional, porque a veces se necesita hacer más cosas. Me alegro que el libro te aclare conceptos. Si necesitas más ayuda, tienes disponible el Programa SIBO o al final del libro tienes profesionales si lo necesitas. Un saludo!
Muy buen artículo la verdad, te felicito.
Te quería preguntar por repetir el test de SIBO, ya que he visto que recomiendas repetir tras los antibióticos, cuando mi médico y el laboratorio dicen de esperar 1 mes aunque sea segunda prueba.
¿Por qué dicen eso?
Gracias.
Hola David, se recomienda esperar un mes para la primera prueba, pero no para las siguientes, ya que si esperamos tanto tiempo sin seguir el tratamiento, en ese mes el SIBO puede volver. Son instrucciones de la doctora Siebecker y el dr Pimentel. Yo suelo dejar 10 días. Gracias a ti por tu pregunta. Un saludo!
Cuando dices dejar 10 días, ¿también te refieres a dejar suplementos como probióticos o Atrantil? ¿O puedes seguir tomándolos y hacerte el test?
Puede parecer una pregunta sin importancia pero para los que estamos muy mal, pasar unos días sin tomar nada se hace difícil.
Lo comprendo, pero desgraciadamente se recomienda dejar toda la suplementación de tratamiento del SIBO al menos 7-10 días antes del test, porque afectarán a los resultados. Dos días antes dejar incluso el magnesio por ej, aunque esos días no vayas al baño… (NO dejar los fármacos que sean necesarios, claro)
Hola. Me gustaría saber si el Pau d’arco es eficaz como antimicrobiano y si puede tener una acción similar al aceite esencial de orégano como amplio espectro. Es el que tengo a mano, como la menta piperita. Gracias.
Hola Andrés, sí, el Pau d’arco o lapacho se usa como antimicrobiano, aunque no es tan eficaz (o al menos no está tan estudiado) como el orégano. La menta se usa más como antiespasmódico y para el dolor. Gracias por tu comentario.
Hola! muchísimas gracias por compartir tan valiosa información.
Soy de Perú donde las pruebas son algo limitadas, recurro a tí por consejo. El año pasado tuve H.Pylori, y acabo de dar positivo a Sibo de hidrógeno. Me han ordenado Rifaximina, acompañada de omega 3 líquida, además infusiones de canela, clavo de olor, kión y con sólo 1 gota de aceite de orégano, de orégano me parece poco…alguna sugerencia para esta mezcla de hierbas y cantidad?
Tengo duda sobre el probiótico, es mejor tomarlo junto al antibiótico, por ejemplo el sacc. boulardii?? que me lo han recetado para después del antibiótico. También probiotic comfort de Nordic, zinc y glutamina.
Gracias de antemano por tu opinión y recomendaciones!
¡Hola Mariana! Muchas gracias por tu comentario y por confiar en la información que comparto. Sin embargo, debo aclarar que no puedo ofrecer consultas clínicas personalizadas ni recomendaciones específicas de tu tratamiento a través de esta plataforma. Habría que hacer una consulta clínica. Te sugiero que sigas las indicaciones de tu médico o especialista en salud para cualquier ajuste en tu tratamiento, ya que ellos tienen la información completa sobre tu caso y podrán guiarte de la mejor manera y adaptar las recomendaciones a tu situación específica. ¡Un saludo! espero que mejores pronto.
Buenas tardes,
Gracias por toda la información. Después de tener muchas molestias me he hecho el test y me pone: Compatible con ligero crecimiento bacteriano ( sibo).
El hidrógeno línea azul la tengo plana pero el metano linea roja me empieza a subir en el minuto 50 hasta 80ppm.
Antes de hacerme la prueba he estado un par de meses cuidando la alimentación y he notado mejoría. Supongo que aún teniendo la linea del hidrógeno plana puede ser positivo no?
He cogido cita con el endocrino en un par de semanas.
Llevaré un par de años con molestias, el año pasado di positivo en elicovacter que ya está erradicado y ya desde febrero de este año las molestias han sido constantes. Por eso me hice la prueba al leer el tema del sibo por aquí.
Muchas gracias.
Hola Iñaki, disculpa la demora en responder, tenía un problema con la notificación de los comentarios. Según cuentas, es SIBO metano y es positivo. Espero que ya lo hayas resuelto. Un saludo!
Excelente información, gracias. Del armamento que propones para sibo metano, qué puedo utilizar de manera conjunta? Llevo ya más de un mes con dieta baja en formato, he bajado de peso, pero sigo hinchándome cuando como. He tomado durante dos semanas enterelle, y ahora estoy con bifiselle (acabo de leer que un mes de enterelle, otro de adomelle y por último otro de bidiselle). La doctora de digestivo me recetó enterosilicona para los gases, motilium y la dieta baja en fodmaps (no he tomado los medicamentos). Creo que debería acompañar la dieta con algo más. Beriberina, orégano y atrantil, sería una buena combinación? ( y tomar los probióticos como has indicado) GRACIAS!!!
Hola María, disculpa la demora en responder, tenía un problema con la notificación de los comentarios. De todas formas no hubiera podido ayudarte desde aquí, tus preguntas son para verlas en detalle en una consulta clínica personal. Espero que ya lo hayas resuelto. Un saludo.
Buenos días!
Lo primero de todo, agradecer la tan valiosa información que pones a nuestro alcance, ya que es difícil encontrarla. Además, viniendo de una profesional como tú. Así que, mil gracias!
Lo segundo, me gustaría preguntarte cuántos herbáceos podrían usarse a la vez para tratar el IMO, puesto que desconozco si sería posible usar más de dos a la vez. Por ejemplo Alicina, Berberina y Aceite esencial de Orégano.
Y, por último, cuándo sería el momento ideal para tomar el probiótico durante el tratamiento herbáceo porque igual éste último influye en la efectividad del probiótico si se toman seguidos.
Sería de gran ayuda tu respuesta.
Gracias!
Hola Arrate, me alegro que la información del blog te ayude. Sí, podrían usarse varios herbáceos juntos, pero esto siempre mejor de la mano de un profesional, dependiendo de la persona, de su tolerancia, de los efectos secundarios, interacciones y del tipo de SIBO y cuánto tenga. El Probiótico es mejor separarlo de la toma de herbáceos porque si no, le puede afectar. Recomiendo tomar los herbáceos 10 minutos antes de comer, y los probióticos cuando ya se haya terminado de comer. Gracias a ti. Un abrazo
Muchas gracias por la respuesta 😉 Mañana me llega tu libro, estoy deseando leerlo!
Gracias Arrate. Espero que te guste 🙂
Ya me lo he leído y lo recomiendo totalmente: muy bien explicado, con mucho detalle y basado en estudios. Es de gran ayuda! Muchísimas gracias!
Gracias Arrate 🙂 me alegro de que te haya gustado
Hola,
solo quiero darte la enhorabuena y las gracias por todo el material que compartes, de verdad, me parece un tesoro. Estoy esperando tu libro, a punto de llegar, y estoy segura de que valdrá la pena. Mucha gente necesita informarse, pues a veces aun estando en manos de buenos profesionales surgen muchas dudas que no es fácil resolver. Tu material ayuda muchísimo. De nuevo…gracias!
Muchas gracias a ti Virginia por tus palabras y por tu apoyo. Espero que el libro te guste y te ayude, al menos es mi intención. Un fuerte abrazo
Buenas
Ya hice tratamiento de SIBO, repitiendo tratamiento antibiótico para eliminar las de metano. Nunca he conseguido aplanar la curva.
Tengo dos enfermedades autoinmunes y si el hipotiroidismo (una de ellas) puede ser la causa de mi SIBO no entiendo como atajar la causa.
Hola Marian, es que no es nada sencillo poner en remisión las autoinmunidades y el hipotiroidismo, pero se puede hacer con ayuda profesional, dedicación y tiempo. Ponte en buenas manos y te ayudará a poner todo en contexto y marcar prioridades. ¡Mucho ánimo!
En cuanto a la dieta elemental, ¿El preparado que indicas de 400kcal es para un día entero? ¿Siguen siendo actuales estas indicaciones o ha habido cambios en estos años?
Hola María, 400kcal son por batido. Necesitarías al menos 5 o 6 batidos al día como mínimo para cubrir tus kcal totales diarias. No pasa nada porque bebas más si lo necesitas. Las indicaciones no han cambiado, pero consulta tu caso particular a tu profesional. Un abrazo
Buenas, recomiendas tomar Enterelle Plus junto con antibióticos herbáceos para el tratamiento del IMO? saludos y gracias
Sí, en general sí! Super bueno el Enterelle, para mí es un básico =)
Gracias por contestar 🙂 , y no podría estar contraindicado para el sibo al llevar estos ingredientes ?»Maltodextrina de maíz; almidón de maíz»? porque en la dieta se restringe el maiz quiero decir.
Depende. Sería mejor otro aditivo, pero a veces tienen que llevar «algo» para poder hacer la cápsula.
¡Hola! gracias por lo que haces, me surge una duda bastante interesante, ¿puede ser que el Inositol o Myo-inositol influya negativamente en la curación del sibo metano? A parte, he leído que sus efectos secundarios pueden ser flatulencias… y ya no sé si es por el sibo o por tomar 4gramos diarios de inositol, he pensado en bajar la dosis diaria… ¿Qué impacto tiene sobre las bacterias? GRACIAS 🙂
Hola Ane, yo no bajaría la dosis sin preguntar a quien te lo pautó. Es cierto que el inositol suele dar gases y diarrea (también hay que ver marcas, calidad, excipientes…), pero lidiar con la resistencia a la insulina o con el ovario poliquístico es muy importante. Habría que ver beneficio-riesgo y ver posibles alternativas.
Buenos días,
Primero muchas gracias por tu artículo, me ha sido muy útil. Llevo varias semanas con síntomas relacionados con el SIBO (distensión abdominal, gases, malas digestiones, estreñimiento) y
me han realizado un test de hidrógeno espirado, con los siguientes valores:
0 MINUTOS -> 4 PPM H2 -> 1 PPM CH4 -> 4,6% CO2
30 MINUTOS -> 6 PPM H2 -> 4 PPM CH4 -> 4,7% CO2
60 MINUTOS -> 4 PPM H2 -> 2 PPM CH4 -> 5,3% CO2
90 MINUTOS -> 18 PPM H2 -> 6 PPM CH4 -> 5,3% CO2
120 MINUTOS -> 43 PPM H2 -> 9 PPM CH4 -> 5,1% CO2
150 MINUTOS -> 56 PPM H2 -> 9 PPM CH4 -> 4,4% CO2
180 MINUTOS -> 78 PPM H2 -> 9 PPM CH4 -> 5,1% CO2
210 MINUTOS -> 89 PPM H2 -> 9 PPM CH4 -> 5,3% CO2
¿Me podrías orientar para interpretar estos resultados? ¿En qué casos se tendría en cuenta el minuto 90 o el 120 en la curva?
Muchas gracias y un saludo.
Hola Luis! Antes de responderte yo con mi criterio, dime qué opinas tú 🙂
Muchas gracias por todo lo que explicas.
Llevo años con SIBO (sin saber de qué se trataba) y finalmente he encontrado a una profesional que me lo diagnodticó. Tras la prueba, di positivo en hidrogeno y mucho en metano. Ahora llevo una semana con dieta baja en FODMAP y ayuno intermitente, y planteándome el tratamiento a seguir. Mi doctora me indicó el tratamiento con antibióticos (farmacológicos o herbáceos), pero tras leerte me gustaría probar primero con los probióticos. Me gustaría preguntarte si debería mantener la dieta durante los 3 meses que haga el tratamiento con los probióticos. Y también, de cara a comprarlos, si la dosis es de una cápsula al día o más. Muchas gracias.
Hola Raquel, me parece super buena idea comenzar con probióticos, porque la verdad son la mejor manera de equilibrar. No aconsejo seguir una dieta fodmap más de un mes, así que yo optaría por una dieta antiinflamatoria, pescomediterránea, muy variada, con densidad nutricional y ayuno intermitente. Yo uso probióticos de la marca Bromatech, dos o incluso 4 al día, pero esto consúltalo con tu profesional para que te indique los que te vayan mejor a ti. Mucho ánimo!!!
Entonces, es posible tratar el SIBO únicamente con probióticos?? En mi caso, he tomado tanto antibióticos convencionales como herbáceos, aparte de hacer dieta. He hecho 3 veces el tratamiento y, aunque logré una vez negativizar el test, me ha acabado volviendo. Este verano me recetaron antibióticos convencionales y sigue positivo en hidrógeno y metano. Actualmente, aparte de ciertas pautas nutricionales, me han prescrito probioticos, melena de leon y ácido butírico, pero no me dan ningún antibiótico (ni natural ni convencional) lo que me ha dejado un poco confusa, pues pensaba que siempre había que dar algún antibiótico para eliminar el exceso de bacterias. Crees que es posible eliminar el SIBO sin tener que tomar antibióticos ni herbáceos?
Por supuesto, y además es la mejor opción, porque con los probióticos se trata el desequilibrio. No es una infección, por eso los antibióticos no se aconsejan (aunque se usan habitualmente). Seguro que esta nueva opción de tratamiento te va mejor, no dejes de buscar la causa de tu SIBO para que no vuelva. ¡Ánimo María!
Muchísimas gracias por tu respuesta. Dices que debo buscar la causa del SIBO, a esta respecto me gustaría preguntar si tener mal la microbiota puede ser por sí mismo una causa de SIBO. La nueva persona que me trata me hizo un test de heces y dijo que tengo disbiosis (entiendo que a nivel del intestino grueso) y que se va a centrar en recuperar la homeostasis intestinal. ¿Tener una disbiosis en el intestino grueso puede ser por sí mismo una causa de SIBO? ¿Crees solucionando esa disbiosis de la microbiota que sale en mi test de heces se podría eliminar el SIBO y evitar que vuelva? Perdona tantas preguntas, pero estoy un poco hecha un lío con tantos tratamientos que he hecho…
Hola María, no es nada sencillo, es normal que tengas dudas. SIBO estener mal la microbiota 🙂 es decir, es una disbiosis. Una disbiosis en el intestino grueso te puede dar SIBO si por ejemplo tuvieras mal la válvula ileocecal, pero la causa sería la válvula. Si te ven parásitos o arqueas, entonces sí podría ser la causa de tu SIBO. Desde aquí siento no poder decirte más, es complicado y habría que ver las pruebas concretas. Así muy en general, el intestino delgado no es igual al grueso. Confía en tu profesional, él te ayudará. Un abrazo María.
Está muy bien toda la web. Buena información.
Donde me surge duda es cuando dices que es bueno tomar probióticos «sin prebióticos» si no tomamos antibiótico. No hay forma de encontrar un probióticos de este tipo.
Donde recomiendas un mes con cada uno, veo que en la web del producto no cita que sean «sin prebióticos» y se nombran como «complemento alimenticio».
Agradecería un «producto» concreto de ese «tipo».
Muchas gracias
Hola Juan, supongo que te refieres a los probióticos de Nutribiótica? Me gustan estos por su calidad, son sin prebiótico añadido (como fibra, a parte tienen Xantonet). Lo de complemento alimenticio lo verás en todos, es por tema de legislación (en un probiótico o suplemento no se puede poner «medicamento» ni similar). Para encontrar uno de calidad, tienes que mirar siempre las etiquetas, lo mejor es que contactes con un profesional que sepa de probióticos para que te ayude a elegir uno adecuado para ti. ¡Gracias por tu pregunta! Un abrazo!
Buenas, Por qué un test de SIBO puede ser no valorable?
HIDRÓGENO: 18, 13, 10, 9, 9, 8, 7, 11
METANO: 27, 25, 24, 24, 23, 24, 20, 21
Los tiempos son 0, 25, 50, 75, 100, 125, 150,175, con buena calidad de la muestra.
Muchas gracias
Hola Nuria, disculpa pero no entiendo bien lo que quieres decir con «no valorable». Según los números que me indicas, es un SIBO positivo en metano o IMO, ya que supera los 10 ppm, aunque no tenga subidas fuertes. No aconsejo fiarse 100% de lo que indican los informes, es mejor contar con un buen profesional que interprete el resultado. Un abrazo.
Hola, gracias por tu explicación، yo voy la segunda ronda de antibióticos y aún sigue y está ves a subido más y aparttir del minuto 50 hice bien la dieta o eso pensaba yo, sigui el antibióticos con enzimas y betaina y varios complementos la verdad es con los antibióticos me siento bien hasta me baja la depresión y los síntomas una vez paro la medicación ya vuelve todo igual, preguntó si sabes de la técnica de trasplante fecal y si estaría bien por mi caso por que es que se está poniendo duro y me afecta mucho o como podríamos conectar contigo.? Que consejos me podrías dar gracias.
Hola Chaima, gracias por tu confianza, actualmente no dispongo de agenda abierta, lo siento mucho. Mi mejor consejo es que encuentres un buen profesional que te ayude, porque estos casos son complicados y requieren un estudio exhaustivo e individualizado. El trasplante de microbiota fecal aún no está disponible de forma general, al menos en España. Ánimo, un abrazo.
Hola mi nombre es Leo Alcalá por los síntomas creo podria padecer SIBO de tipo sulfuro, he utilizado hace varios años, plata coloidal, pero tratar SIBO durante cuando tiempo hay que tomarlo (1 dia, 3 dias, 7 dias, 1 mes???)
Gracias.
Hola Leo, siento no poder responderte desde aquí, lo mejor es que consultes con un profesional para que te confirmen que es SIBO sulfuro, buscar la causa y luego poner suplementación. Porque la plata actúa como antibiofilm, pero necesitas antes otros suplementos y el tiempo y la dosis depende de cada persona. Ánimo, un abrazo.
Hola! Pero puede ser que la dieta keto precisamente no esté recomendado para SIBO de sulfuro? Por el tema de la bilis…
Gracias!
Hola Marina. Sí, exactamente, los alimentos o hierbas que estimulen la secreción de bilis no estarían muy recomendados en SIBO sulfuro. En este caso mejor siempre una dieta baja en sulfuro.
Hola, ya tengo mis resultados de sibo y para metano en el minuto 0 tengo 14 ppm, a los 90 min 18 ppm y a los 120 min tengo 28 ppm. Sería positivo o negativo? (sufro de estreñimiento) gracias!
Hola Paula, sería positivo. Para metano es positivo si supera los 10-12 en cualquier parte de la curva. Mucho ánimo!
Excelente articulo, muy bien explicado, gracias! Tengo sibo y problemas de motilidad y me pasa todo tal cual, todavia no encontre el tratamiento que me ayude, la verdad que ando muy mal de mis sintomas. Que opinas de la limpiezas colonicas para barrer bacterias? No tolero los antibioticos y probe varios procineticos pero me inflaman mucho, sigo buscando. Gracias por tu ayuda!
Vaya, mucho ánimo! No te rindas, seguro que buscando das con algo que te vaya bien. Sobre las «limpiezas colónicas» la verdad que no las suelo recomendar. He visto muchos casos que después de este tipo de intervenciones se desequilibra la microbiota mucho más. Pero también te digo que hay personas, sobre todo con estreñimiento, que los enemas caseros por ejemplo les sientan muy bien. Podrías valorar, pero con muchísima precaución…
Yo ya he probado muchas cosas y lo que más me ayuda es keto ( carnes huevo pescado marisco aguacate peanut butter brulletkoffe )
Ciertamente ketoamiga 🙂 La dieta ceto va de maravilla. De hecho, yo es la que más noto, junto con el ejercicio. La hago un par de veces al año. No la he incluido aquí porque no es una dieta elaborada específicamente para SIBO y tiene sus peculiaridades. Haré un post sobre dieta ceto en breve. Muchas gracias por comentar!!!